Protesi Totale di Ginocchio

Protesi Totale di Ginocchio

La protesi totale di ginocchio è un intervento chirurgico indicato nei casi di artrosi avanzata o di altre patologie degenerative che determinano dolore persistente, rigidità e grave limitazione funzionale del ginocchio.
Quando i trattamenti conservativi (farmaci, infiltrazioni, fisioterapia, modifiche dello stile di vita) non sono più efficaci, la sostituzione protesica rappresenta la soluzione più affidabile per ridurre il dolore e migliorare in modo significativo la qualità della vita.

In cosa consiste l’intervento

L’intervento prevede la rimozione delle superfici articolari danneggiate del femore distale e della tibia prossimale, e la loro sostituzione con componenti protesiche in lega metallica. Tra le superfici metalliche viene interposto un inserto in polietilene ad alta resistenza, che consente uno scorrimento fluido e stabile dell’articolazione.
In alcuni casi viene sostituita anche la superficie articolare della rotula, qualora presenti un’usura significativa.

L’obiettivo è:

• eliminare il dolore

• ripristinare il corretto allineamento dell’arto

• garantire stabilità e funzionalità al ginocchio

L’intervento viene eseguito in anestesia spinale o generale, dura mediamente 60 minuti ed è supportato da tecniche chirurgiche moderne, strumentazione dedicata e protocolli di sicurezza avanzati.

Per chi è indicata

La protesi totale di ginocchio è indicata in presenza di:

• Artrosi avanzata (gonartrosi)

• Artrite reumatoide o altre patologie infiammatorie croniche

• Esiti di fratture articolari

• Grave usura cartilaginea con deformità in varo o valgo

• Dolore costante, anche a riposo o notturno

• Importante limitazione nella deambulazione e nelle attività quotidiane

• Fallimento dei trattamenti conservativi

L’indicazione all’intervento viene sempre valutata dopo un’attenta visita specialistica e un’analisi approfondita degli esami strumentali.

Vantaggi della Protesi Totale di Ginocchio

I principali benefici dell’intervento includono:

• Marcata riduzione o scomparsa del dolore

• Miglioramento della mobilità articolare

• Recupero della stabilità del ginocchio

• Correzione delle deformità dell’arto inferiore

• Ripresa delle normali attività quotidiane

• Significativo miglioramento della qualità della vita

Le moderne protesi di ginocchio hanno una elevata durata nel tempo, spesso superiore ai 15–20 anni, soprattutto se abbinate a un corretto stile di vita e a controlli periodici.

Preparazione all’intervento

Prima dell’intervento è previsto un percorso pre-operatorio che comprende:

• Visita anestesiologica

• Esami del sangue e strumentali

• Valutazione clinica generale

• Informazioni dettagliate sul decorso post-operatorio

• Esecuzione di una corretta diagnostica con RX in toto sotto carico, RX assiale di rotula, RX ginocchio sotto carico, RX con proiezione di Rosenberg

Una buona preparazione contribuisce a ridurre i rischi e a facilitare il recupero.

Decorso post-operatorio

Il recupero inizia precocemente:

• Mobilizzazione del ginocchio già nelle prime 24 ore

• Deambulazione assistita con stampelle o deambulatore

• Controllo del dolore con terapia analgesica mirata

La degenza ospedaliera è generalmente di 3–5 giorni, variabile in base alle condizioni cliniche del paziente.

Fisioterapia e Riabilitazione

La riabilitazione è una parte essenziale del successo dell’intervento e viene adattata alle esigenze del singolo paziente.

Il percorso riabilitativo comprende:

• Recupero graduale della flessione e dell’estensione del ginocchio

• Rinforzo muscolare, in particolare del quadricipite e dei muscoli stabilizzatori

• Riduzione del gonfiore e prevenzione della rigidità

• Rieducazione al passo e alla postura

• Progressiva riduzione degli ausili alla deambulazione

La durata della fisioterapia è in genere di 6–12 settimane, ma può variare in base alla risposta individuale.

Ritorno alle attività

La maggior parte dei pazienti recupera una buona autonomia funzionale entro poche settimane.
Inizialmente sono consigliate attività a basso impatto come:

• camminare

• cyclette

• nuoto

Le attività ad alto impatto e gli sport intensi come:

• corsa

• tennis

• padel

• calcio

possono essere iniziare nella fase successiva

Sicurezza e risultati nel tempo

La protesi totale di ginocchio è oggi un intervento sicuro e ampiamente collaudato, con elevati tassi di soddisfazione.
Il rispetto delle indicazioni post-operatorie, l’aderenza alla fisioterapia e i controlli periodici sono fondamentali per garantire risultati duraturi.

Affidarsi a mani esperte e a un percorso di cura strutturato è il primo passo per tornare a muoversi senza dolore.

Domande Frequenti

Quando è necessario ricorrere alla protesi totale di ginocchio?

La protesi totale di ginocchio è indicata quando il dolore è persistente, limita le attività quotidiane e non risponde più alle terapie conservative come farmaci, infiltrazioni e fisioterapia. È spesso consigliata in caso di artrosi avanzata o di altre patologie degenerative.

In cosa consiste l’intervento?

L’intervento prevede la sostituzione delle superfici articolari danneggiate del femore e della tibia, e talvolta della rotula, con componenti protesiche in metallo e polietilene ad alta resistenza, progettate per riprodurre il movimento naturale del ginocchio.

Quanto dura l’intervento chirurgico?

La durata media dell’intervento è di 60 minuti, anche se può variare in base alle condizioni cliniche del paziente e alla complessità del caso.

Che tipo di anestesia viene utilizzata?

L’intervento viene generalmente eseguito in anestesia spinale, talvolta associata a sedazione, oppure in anestesia generale, a seconda delle caratteristiche del paziente e della valutazione anestesiologica.

Quanto dura la degenza in ospedale?

La degenza ospedaliera è in genere di 3–5 giorni, ma può variare in base al decorso post-operatorio e alle condizioni generali del paziente.

Quando si inizia a camminare dopo l’intervento?

La mobilizzazione e la deambulazione iniziano già nelle prime 24 ore dopo l’intervento, con l’aiuto di fisioterapisti e l’utilizzo di ausili come stampelle o deambulatore.

La fisioterapia è davvero necessaria?

Sì. La fisioterapia è fondamentale per il successo dell’intervento. Consente di recuperare il movimento, rinforzare la muscolatura, migliorare la stabilità e tornare gradualmente all’autonomia.

Quanto dura la riabilitazione?

La durata della riabilitazione varia da paziente a paziente, ma in genere si estende per 6–12 settimane. In alcuni casi può essere necessario un periodo più lungo.

Dopo quanto tempo si può tornare a guidare?

Generalmente è possibile tornare a guidare dopo 4–6 settimane, quando il paziente ha recuperato forza, mobilità e sicurezza nei movimenti. Il tempo può variare in base al lato operato e alla risposta individuale.

La protesi di ginocchio elimina completamente il dolore?

Nella maggior parte dei casi si ottiene una notevole riduzione o scomparsa del dolore. Possono persistere lievi fastidi transitori durante il periodo di recupero.

Quanto dura una protesi totale di ginocchio?

Le moderne protesi hanno una durata media di 15–20 anni o più, soprattutto se il paziente segue correttamente le indicazioni post-operatorie e mantiene uno stile di vita adeguato.

È possibile fare sport dopo la protesi?

Sì, sono consigliate attività a basso impatto come camminare, cyclette e nuoto. Gli sport ad alto impatto devono essere evitati o valutati caso per caso con lo specialista.

Quali sono i rischi dell’intervento?

Come ogni intervento chirurgico, anche la protesi totale di ginocchio comporta dei rischi, tra cui infezione, trombosi o rigidità articolare. Tuttavia, grazie alle tecniche moderne e ai protocolli di prevenzione, tali complicanze sono oggi poco frequenti.

La protesi limita i movimenti?

L’obiettivo dell’intervento è migliorare la mobilità e la funzione del ginocchio. La maggior parte dei pazienti recupera un movimento sufficiente per svolgere senza difficoltà le normali attività quotidiane.

Quando si può tornare a una vita normale?

Molti pazienti tornano a una vita autonoma entro poche settimane dall’intervento. Il recupero completo avviene progressivamente nei mesi successivi, con il supporto della fisioterapia.

La protesi può “usurarsi” nel tempo?

Sì, come ogni dispositivo meccanico, anche la protesi può andare incontro a usura nel tempo. I controlli periodici permettono di monitorarne lo stato e intervenire precocemente in caso di necessità.